婆媳关系是千古难题，当一个家庭有新生命诞生时，不仅是婆媳矛盾的爆发期，也是一个家庭面临的巨大考验。在深圳，大概有10%的产后妈妈会抑郁，而引起妈妈产后抑郁的原因可能是婆媳矛盾、夫妻关系。近日，国家卫健委产后抑郁真实世界研究项目深圳启动会暨2019年妇女心理保健与家庭健康促进培训班与粤港澳妇女心身健康学术论坛上，专家呼吁大家关注产后抑郁，为妇女建立良好的社会支持系统和家庭支持系统。
案例一：
妈妈想给宝宝喂奶，婆婆说孩子不饿
小芳（化名）是个80后，最近刚升级当妈妈，但她感觉生孩子后明显抑郁了，于是来到深圳市妇幼保健院就诊。
深圳市妇幼保健院妇女健康中心主任医师王月云介绍，原来小芳生孩子后，婆婆从老家来带孙子。由于婆婆生了两个儿子，大儿子娶媳妇生子后，是岳父岳母帮忙带孩子，平时自己跟大孙子接触很少。所以二儿子（小芳丈夫）结婚生娃后，婆婆觉得再也不能把“主动权”丧失，一定要她来带娃，不能给亲家带。
小芳婆婆来带娃后，每天抱着孩子，不舍得给任何人抱，小芳想给孩子喂母乳，婆婆却对小芳说，“孩子没饿也没哭，不用喂奶。”一旦小芳喂完母乳，婆婆立马把孩子从小芳身边抱走，不给小芳与孩子亲近的机会。
“婆婆俨然把自己当成了孙子的’妈妈’，越位了。”王月云说，这样给小芳带来了很大的打击，孩子成了婆婆的“孩子”，抱一下孩子还要婆婆批准，并担心婆婆不同意，这种婆媳关系，产后妈妈很容易抑郁。
案例二：婆婆当面嫌弃儿媳生了女儿
小蓝（化名）前阵子刚生了个女儿，原本升级当妈妈是件开心的事，可小蓝怎么也开心不起来。
因为婆婆重男轻女，每次吃饭，婆婆都在饭桌上毫不避讳说，“村里谁谁谁又生了个儿子。”平时在家里，婆婆跟亲戚打电话也会说，自己好想要个孙子，可惜生了个孙女。
这给小蓝带来了很大压力，小蓝来到深圳市妇幼保健院就诊时，跟医生说，自己一看到婆婆就心里难受，甚至很恐惧。
案例三：
丈夫每天做淘宝，二胎妈妈“丧偶式”育儿
小丽（化名）家里没有遇到婆媳关系，但她遭遇了“丧偶式”育儿。
二胎政策放开后，小丽就生了二胎，生完孩子后，小丽也感觉自己抑郁了。原来丈夫做淘宝，长期晚上工作做到夜里一两点后还要出去宵夜至凌晨三点多，然后白天就在家呼呼大睡。
小丽每天看着丈夫，但夫妻俩几乎没有交流，丈夫也没有在育儿方面给她任何支持，所以她特别难受，来到医院寻求帮助。
专家声音
孕产妇家庭支持系统非常重要
产后抑郁并不是新鲜事。生孩子在大家看来是一件开心的事，孩子成了全家人的焦点，但妈妈的心理状态却缺少人关心。媒体上也报道过因为产后抑郁，妈妈带着孩子自杀的极端案例。
“约有七八成的产后妈妈会产生心境不良，会有短暂的情绪波动，家人多给予支持、关爱，约一周时间左右会自行好转，不需要特别的治疗。但也有不少人情况比较严重，就是产后抑郁了。”王月云介绍，产后抑郁发生的人数不少，在深圳大概有10%的发病率，也就是说十个产后的妈妈可能就有一个患产后抑郁症。
引发产后抑郁症的相关因素很多——生物学因素、遗传、社会因素、分娩因素、个性心理特点等，其中生物学因素主要与体内两大激素水平有关。王月云介绍，“女性体内两大激素——雌激素和孕激素从怀孕开始逐步上升，分娩前达到最高峰，生完孩子，这两大激素水平迅速回落。产后雌激素和孕激素快速下降、分娩引起的应激反应导致的皮质类固醇激素升高以及胎盘娩出造成的甲状腺激素下降均可引起中枢神经递质释放异常, 容易引发产后抑郁。”
前面分享的三个案例，都是王月云在门诊中遇到的，在她看来，夫妻关系是家庭的核心，长辈有长辈的位置，在家庭里要有界限感。产后抑郁症对个人的产后康复、孩子健康、家庭幸福与社会和谐都会产生不利影响。王月云表示，对于产后抑郁症，要做到预防在先。从社会和家庭层面，要更多关注孕产期妇女的心理健康，建立良好的社会支持系统和家庭支持系统。尤其是家庭里的丈夫要给产妇足够的支持、关心和体贴。
对于孕产妇个人，要加强情绪管理，关注自身的身心健康。“确保有足够的睡眠时间；有了问题、困难，要积极主动提出来，向家人求助，不要有事情闷在心里……这些都是非常重要的。”
市妇幼保健院院长姚吉龙
市妇幼牵头构建“女性全生命周期心理健康网络”
2015年至今，深圳市妇幼保健院联合各区妇幼保健院对全市范围中学生、孕产妇、更年期女性开展心理健康调查，结果显示深圳地区不同生命周期女性心理健康问题不容乐观：青少年2%存在轻度心理健康问题，4%存在中度或重度心理健康问题；孕产妇产后抑郁的患病率为11.9%；更年期妇女围绝经期综合征患病率高达32.11%。
不只是关注产后抑郁，从青春期、孕产期到更年期，妇女全生命周期的身心健康都要关注。深圳市妇幼保健院院长姚吉龙表示，女性肩负着工作和家庭双重责任，面临着巨大的身心压力。重视女性全生命周期心理保健，促进女性身心健康具有十分重要的现实意义。近年来，深圳市政府对妇女心理保健工作高度重视，以深圳市妇幼安康工程为依托，开展心理保健项目工作。
深圳市妇幼保健院作为该项目的牵头实施单位，以妇幼保健三级网络为轴心，带领各区妇幼保健院和综合医疗保健机构建立并逐步完善妇女心理健康促进网络，完善妇女心理专业队伍建设，构建了一个运转、协作良好的妇女心理健康促进网络体系。目前全市二级及以上妇幼保健院均设立“妇女心理咨询门诊”，提供孕前、孕期、产后、更年期妇女心理咨询与心理健康促进、产后妇女抑郁症筛查与干预等心理保健服务，并将孕产妇心理保健纳入孕妇学校健康教育课程内容。
此外，南都记者从会上了解到，深圳市妇幼保健院及深圳多家医疗保健机构已中国妇产科心身医学协作组成员单位。国家卫健委产后抑郁“真实世界”研究项目负责人、首都医科大学丁辉教授提到，希望深圳专家团队借助中国妇产科心身医学协作组的平台，积极参与妇女心身医学领域的学术交流与科研合作，为促进我国妇女心身健康水平的提高，先试先行发挥带头作用。