可以在厕所里喝咖啡,深圳先行先试

2020-06-16 16:10 作者:蒋伟岸 来源:奥一网 编辑:陈雷
医院的厕所革命,更应该讲究细节。

难找、难闻、难用、难看。提到厕所,绝大多数人都会皱眉。

所以人们在见朋友,走亲戚,聚会的时候,会聊所见所闻,会聊家长里短,但绝口不提厕所。

这是有原因的。你想一想,如果你在聊天途中,突然来一句:“哎,你们留没留意过中心公园厕所的地板砖,可好看了!”别人肯定会向你投来异样的眼光。

但深圳有那么一群人,他们凑在一起不聊鲜花蔬菜,专门讨论厕所。深圳哪里的厕所香喷喷,哪里的厕所臭气熏天,都是他们聊天的日常。

罗国辉,深圳市医院管理者协会建筑与装备专委会主任委员,把他们聚在一起,建了一个叫“厕所达人”的微信工作群。后来,他们在深圳市卫生健康委员会爱卫处朱朝毅处长、刘爽汉副处长、张勇科长的规范指导下,在市卫健委领导罗乐宣主任、吴兵副主任的关心支持下,如火如荼地开展起深圳市卫健系统的“厕所革命”,“厕所达人”中有科研院校的教授、有央企、上市公司的建筑专家和设计大师;有游历几十个国家专门考察厕所、收集资料的大伽;有国内几个城市做了几十个城市公厕的匠人;有专门做厕所深度保洁、有专门做马桶便器、隔材、通风除菌设备、地板天花的前沿科技公司,还有疾病控制、院感控制、环境卫生及医院管理者......

希望以后

我们能在厕所里舒舒服服地喝咖啡

“说起来很奇怪,当我走进咖啡馆,我们能闻到咖啡的味道是享受;但当我们进入医院时,要是闻到的却是厕所的味道,那是一种折磨和懊恼。希望“厕所革命”完成后,我们能在厕所里舒舒服服地喝一喝咖啡。”

“厕所达人”们有这么一个心愿。

根据“厕所达人”群友的反馈,他们走了全市各大大小小医院、社康,对全市的医疗卫生机构的卫生间建设和管理情况进行了摸底调研。

调查发现,医院厕所卫生环境差是导致医院病毒感染者增多的重要原因。

医院不仅人流量大,大部分门诊患者还需要在医院厕所进行大小便化验取材,这增加了厕所的使用频率,不少患者拿着大小便标本在医院内走来走去也提高了环境污染病毒传播的风险。

“厕所达人”:“这更加证明,医院的厕所革命,更应该讲究细节。”

细节体现在“厕所达人”罗国辉、吴伟清、杨海等人起草的《深圳市医疗卫生机构卫生间建设与管理指南》里。

例如,洗手台由内置改为外置且一体化优化设计成无外洒滴水洗手、干手流线;卫生间门改为自动门,减少触碰甚至全程无触碰,以达到院感控制标准;卫生间墙面采用了防火、除臭、不吸附、防涂抹、易清洁的防火板材料,天花采用吸附分解臭气水气释放负离子材料,隔断采用铝合金蜂窝铝板面贴防火板材料,解决隔音、潮湿、异味及小广告问题;齐备无障碍设施、防滑设施、冷暖空调体现安全、舒适化和人性化服务理念;增加了新风除菌设备设施,分星级管理,厕间内配置“进风口--人口鼻--排风口”三点一线的空气排放系统, 解决如厕者因有异味而产生的不适感......

罗国辉坦言,除了物质设施上的细节,精神层面的细节也非常重要。他希望通过文明标语、语音提示、人性化设施等方式,潜移默化下宣导市民文明如厕,让医院如厕文化贯穿于就医感受之中。

天大的小事

为何难以启齿?

人的一生中约有3年的时光是在厕所里度过的。

如厕,这一人们生活的日常行为,被称为“天大的小事”。但“闻味寻厕所、捏鼻进厕所、憋气上厕所”却让这件“小事”变得无比折磨。

每走一家医院,“厕所达人”的笔记本里的笔记就多一堆问题清单。

“厕所达人”直言,以往在医院建设上,业内人士大谈特谈“医院的规模”“医院的占地面积”时,在“医院厕所的建设”上,却支支吾吾,难以启齿。希望这次,“厕所达人”可以让大家直面“问题”。

长期以来,我国医疗机构卫生间建设一直处于被遗忘的角落,没有很好地进行专业的设计、科学的建造和规范的管理使用。

业内人士不愿意谈“医院厕所”,最重要的原因亦可能于此。

文明不文明,厕所成一景。厕所,是最基本的民生设施,也是一座城市的文明窗口,可谓“小厕所、大民生”。医院“厕所革命”迫切需要一个指南,一个标准。

实际上,关于医院的厕所卫生问题,原广东省卫生厅副厅长、巡视员廖新波在广东省人民医院担任副院长的时候就已经推崇“厕所是一个组织的名片”管理理念。

廖新波曾撰文表示:“这也成为我后来对医院管理的要求,每到一家医院调研,首先到厕所去看一看。如果厕所都管理得好的,这个医院后勤管理再差也差不到哪里去。”。

“厕所革命”专题小组自然也知道建设标准的重要性。

2019年3月,深圳市医院管理者协会建筑与装备专委会成立了医疗卫生机构“厕所革命”专题小组。

2019年12月,该专委会在深圳市医院管理者协会庄俊汉会长的支持下向市卫健委申请标准制订专门立项。

2020年1月到2020年4月,“厕所达人”所在的“厕所革命”专题小组编制了《深圳市医疗卫生机构卫生间建设与管理指南》(征求意见稿),并进行多轮修改。

2020年5月,他们完成《深圳市医疗卫生机构卫生间建设与管理指南》 征求意见稿(初稿)。

2020年6月,完成《深圳市医疗卫生机构卫生间建设与管理指南》 征求意见稿(终稿)。

2020年7月,《深圳市医疗卫生机构卫生间建设与管理指南》地方标准开始公开征求意见。

2020年9月,《深圳市医疗卫生机构卫生间建设与管理指南》地方标准将正式发布。

一个快速又崭新的建设管理标准,呼之欲出。

旧厕所毛病太多

样板大改造获肯定

自2017年推出“厕所革命”以来,深圳全市共新建公厕338座,改造提升公厕2062座。截至2020年4月底,深圳公共厕所达到3442座。属于医疗卫生机构的各街道社康中心公厕,自然也在其中,另外医疗卫生机构内如肛肠科、妇产科等有特殊辅助治疗需求的厕所应科学规划建设。

罗国辉一行调查发现,深圳市不少门急诊、社康中心甚至病房内的厕所,其实大大小小都有点问题。

主要问题概括起来有:

■一是数量不足:如八卦岭社康中心属一级社康,门诊量大且周边无公共厕所,厕位严重不足;

■二是比例不搭:男女厕所厕间比例严重失调,有些男女比例为2:1,与实际需求不匹配;

■三是档次较低:厕间空间尺寸不等,且蹲便器样式及尺寸不一,且均未设置坐便器;

■四是通风不好:很多无自然通风窗口,或有窗口朝向为过道,造成过道空气受影响,且无排出外墙的风口;

■五是通道过窄:进入无障碍厕间尺寸不足,无法满足轮椅正常出入,空间局促且布局不合理;

■六是功能不全:便器、洗手设施不全不合规或布局不合理。未设置专用工具间、洗消间; 标志标识等导视不明显。或无第三卫。儿科区域儿童高频使用无儿童专用厕、检验科厕所内却未设置对应便样取放设备设施;普遍缺少助力设施;

■七是隐私保护不周:男女卫通视造成隐私问题,且容易造成误入;

■八是环境较差:硬件不全、地面湿滑、隔板破损、坑位污损、光线暗淡照度不够,垃圾桶成二次污染源头;

■九是臭味扩窜:“寻味找厕所”是医院厕所的一大恶标;有些单位在厕所内用鼓风机除湿更导致厕味四散;

■十是基础条件不足:水压、排污、消毒卫生、院感控制不足、无智能化设施等。

发现问题才能解决问题。这些痛点成了“厕所革命”专题小组提出改进措施的“最佳方案”。

按照《深圳市医疗卫生机构卫生间建设与管理指南》标准,标准编制组及设计、施工人员针对示范点八卦岭社康中心卫生间十大痛点,提出了十大解决方案,并实施改造。

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厕所改造前后对比图

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改造后第三卫生间门外

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改造后第三卫生间室内

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改造后的公共卫生间,智能管理

奥一网实地调查发现,八卦岭社康中心新改造的一楼卫生间,不仅外观上大变样,在具体用材上也颇有考究。

卫生间天花吊顶釆用了A1级防火,降解甲醛,净化氨气,杀菌灭毒,调湿防潮等功能的负离子徤康板。

卫生间墙面与隔间板淘汰了以往的木质板材,采用了威圣亚防火、除臭、不吸附、防涂抹、易清洁的防火板材料。

试着在隔板上用笔涂写,不仅难以留下痕迹,而且极易被擦除。关于这类板材的使用,奥一网也咨询和实地走访了此方面的大拿:深圳华筑人居科技有限公司。

华筑人居表示,新改造的医疗机构卫生间采用此类板材是非常科学的,此前卫生间使用的木质板材因为长时间吸收厕所空气(水气和臭味),久而久之自身成了一个“臭源”,而新材料往往由无机物制成,不仅不会吸收空气,而且防涂抹、易清洁,免除了厕所全是小广告的烦恼。

改建后的卫生间样板怎么样?这也引起了领导的关注。

2020年5月21日下午,市卫生健康委吴兵副主任率爱卫处、新筹办主要负责同志赴福田区八卦岭社康中心验收社康中心示范厕所建设情况,并召开座谈会。

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深圳市卫健委副主任吴兵调研示范卫生间建设情况座谈会

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他充分肯定了建设示范厕所引领行业厕所革命的重要意义,提出了下一步全市医疗卫生机构实施厕所革命的意见:一是示范厕所建设与管理上要在费用控制、维修保洁、精细管理、智能实用等方面进一步精进,以利于推广普及,利于提高人民群众就医如厕体验;二是要对照标准梳理全市医疗卫生机构需要改造的厕所数量和面积,积极争取财政支持,力争卫生行业公厕实现厕所革命;三是强调要尽快出台医疗卫生机构卫生间建设与管理地方标准,以后新改扩建医院厕所必须按照新标准设计及建设。

示范厕所建好了

后续装配、管理怎么解决?

“厕所革命”三分改造,七分管理。一套可执行的管理制度方案是非常重要的。如何保证其后续的管理?

罗国辉建议引入有资质的专业卫生间管养维护公司,建立有市场竞争的公厕管养服务机制,还要借力第三方评估机构,考察地方公厕实际管养维护效果,公示相关结果并进一步提出优化建议以供未来提高管养水平作方法参考。

这也与省卫健委的想法不谋而合。

奥一网查阅相关资料发现,广东省卫生健康委,广东省中医药局于2019年10月23日印发了《广东省公立医院卫生间革命行动计划(2019-2020年)》,其中提到:公立医院要深入开展卫生间环境卫生整治,按照《广东省公立医院厕所管理标准(2019版)》有关要求,通过购买服务、指定专门机构专门人员、群众志愿服务等方式开展卫生间卫生保洁工作,着重抓好保洁管理服务。

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查阅专题小组的《深圳市医疗卫生机构卫生间建设与管理指南》,奥一网发现:“促进医疗卫生机构卫生项目精细化、规范化、标准化、专业化管理”也被写入指南。

想象一下,每家医院卫生间的面积、设计,其实都是存在差异的,要想规模化、标准化,难度不可谓不小。怎么样才能做到?

奥一网咨询华筑人居后得到的答案是:难度虽大,但是可以实现。华筑人居表示,项目的标准化、专业化管理,因为每间厕所的基础条件而存在差异,确实有难度。要做到众多医院卫生间的后续管理和维护,第三方必须要拥有行业领先的建筑、装修、维护能力。

医疗卫生机构“厕所革命”

深圳先行先试作示范

2019年8月,《中共中央 国务院关于支持深圳建设中国特色社会主义先行示范区的意见》公布,深圳从“经济特区”跃升为“先行示范区”,迎来新的里程碑时刻。

自十八大以来,习近平总书记在不同地方考察调研过程中多次强调提出要进行“厕所革命”,分别于2014年12月、2015年7月、2016年4月、2017年1月、2017年11月多次作出重要指示强调,坚持不懈推进“厕所革命”,努力补齐影响人民群众生活品质短板。

“示范区”的使命性+“厕所革命”的重要性,让深圳又成了焦点。

这次,深圳速度仍然没有让大家失望。

2019年6月到2019年12月期间,《深圳市社康中心卫生间建设与管理指南》(征求意见稿)的编制工作完成。

2020年5月,深圳市市场监管理局决定对《深圳市医疗机构卫生间建设与管理指南》地方标准予以立项。

作为“先行示范区”,深圳在探索医疗机构卫生间建设上,时刻准备为全国提供模板和榜样。

如今,“厕所革命”不仅是“管粪、改厕”,更多了一层健康中国的深意。深圳仍持续为美丽中国提供生动的素材和鲜活的经验。

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