市民叶梅（化名）近日参加了一名老同事的追悼会，突然感觉脖子发硬、头晕眼花，原以为就是颈椎的老毛病，没想到竟是“不定时炸弹”——脑动脉瘤破裂。深圳市第三人民医院神经外科医生成功为叶女士“拆弹”。

术前血管造影

术后血管造影

突然头晕眼花  

推拿后感觉“脑子里的血到处跑”

现年52岁的叶女士在参加一名老同事的追悼会时，突然感觉自己的脖子发硬，头也很晕，还有恶心想吐的感觉。因为自己平时经常久坐办公，叶女士以为是自己颈椎病犯了，压迫到了神经，休息一下就会好。

同行的同事知道叶女士有颈椎病，平时也有去做按摩推拿的习惯，便提出为叶女士做个推拿，让她缓解一下再回家。没想到这一推让叶女士的病情变得更厉害了，不仅头痛加剧，还出现了手脚发麻、呕吐、畏光等症状，与此同时她“感觉到脑子里的血在到处跑”。

同事赶紧拨打了120，将叶女士送到了深圳市三院，进行了影像学检查发现，叶女士脑部有一个直径5毫米的动脉瘤破裂了。

“我的同事们都不敢相信，怎么会是瘤呢？”叶女士保持着良好的锻炼习惯，每天都要跑步10公里，对这个结果她感到十分惊讶。

深圳市三院神经外科主任医师董白晶介绍，脑动脉瘤并非肿瘤，而是脑动脉壁的瘤状突出。脑动脉瘤破裂后需要及时救治，但很多患者发病后来不及就医，因为一次出血的死亡率达25%，一旦出现二次出血，死亡率更是达到了60%。

当天下午，董白晶就为叶女士进行了介入治疗，将导管从大腿根部的血管内伸进去，到达脑动脉瘤腔后进行填充：“动脉瘤就像血管长出的一个口袋，介入治疗就是要把这个口袋填满，让血流能按照正常的流向流动，不再流入口袋。”

“不定时炸弹”发病率高达7%  

40岁以上应每年检查

数据显示，在我国35-75岁的人群中，脑动脉瘤的发病率高达7%，而在这些患者当中，每年0.5%的人脑动脉瘤会破裂。

绝大部分脑动脉瘤患者到脑动脉瘤破裂为止都不会出现症状，只有极少部分患者会单侧眼睑下垂、视物重影。“叶女士就是典型的没有症状的患者，当天上午出现头晕时脑动脉瘤其实就已经破裂了，即使不做推拿病情也会发展，推拿只是加速了这个过程。”

董白晶介绍，脑动脉瘤破裂的高危因素是高血压、吸烟和剧烈活动，便秘患者大便太用力也可能会引发动脉瘤破裂，而叶女士就是一位高血压患者。

脑动脉瘤被形容为“不定时炸弹”：不知道有没有，有了也不知道会不会爆炸、什么时候爆炸。由于“爆炸”的高危年龄是40岁到60岁，董白晶建议市民，40岁以后应该每年都进行CT或核磁共振的血管成像检查，如果检查出患有脑动脉瘤，医生会根据患者自身的体质状况和脑动脉瘤的大小评估破裂风险，再讨论是否进行治疗；此外，一旦出现头晕、头痛、干呕、脖子发硬等等脑动脉瘤破裂后的典型症状，市民应该尽快前往医院就诊。

目前，叶女士仍在住院中，恢复情况良好。